SMT-CTC

　　SMT CTC是利用阴性富集平台，结合免疫荧光和FISH技术，对外周血的循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell，CTC）进行富集及计数，从而实现肿瘤患者分子水平的动态治疗监测，能够成为肿瘤治疗方案实时评估的重要依据。CTC是指自发或因诊疗操作由原 发灶或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞，每10mL血液中可能仅含有几个到几十个循环肿瘤细胞，而10mL血液中含有的白细胞约有1亿个，红细胞有 500亿个。

　　CTC的预后预测作用：

　　CTC的治疗监测作用：

　　对于进展期的结直肠癌接受化疗的病人，CTC计数在治疗前后均是PFS和OS的独立预测因子，并且对CT影像提供补充信息。

　　SMT CTC 检测方法

　　通过回收率高达90%的阴性富集平台去除外周血中的红细胞和白细胞，将FISH与荧光抗体技术相结合，最终筛选出非血源性基因异常型细胞。
（注：其中肺癌使用高频扩增的8号染色体着丝粒探针，数据显示灵敏度83.3%、特异度94.8%）

　　如上图所示：通过FISH探针染色，在信号大于等于3的时候，可以确认该位置具有3个以上的探针结合位点，而人类作为二倍体生物，同一个基因只有两个拷 贝。此时有三种可能：1、该位置具有两个细胞重叠；2、发生基因扩增的细胞为血源性白细胞；3、发生基因扩增的细胞为循环肿瘤细胞。CD45是白细胞细胞 膜普遍表达的蛋白，通过CD45抗体染色，可以将血源性的基因扩增细胞剔除。而DAPI作为一种与DNA强力结合的荧光染料，通过观察DAPI染色的形 状，可以排除该位置发生细胞重叠的可能，进而准确筛选出基因扩增的循环肿瘤细胞。